۵ تا راه بالا بردن سابقه بیمه تامین اجتماعی/ کارگران بخوانند

بیمه شدگانی که به دلیل ماهیت شغلی خود به صورت کسری از ماه درکارگاه های مشمول قانون تامین اجتماعی اشتغال به کار دارند و خواهان تکمیل سوابق پرداخت حق بیمه هستند، بخوانند.

به گزارش روابط عمومی سازمان تامین اجتماعی استان همدان به نقل از تامین ، مشمولین این بخشنامه، افرادی هستند که به صورت پاره وقت(کسری از ماه) در کارگاه های مشمول قانون تامین اجتماعی اشتغال به کار دارند و برای آنان در ماه موردنظر(حداقل یک روز) سابقه پرداخت حق بیمه لحاظ شده باشد.

شرایط پذیرش تقاضا:

حداکثر سن پذیرش درخواست متقاضی تکمیل سوابق پرداخت حق بیمه برای مردان و زنان ۵۰ سال تمام در تاریخ ثبت تقاضا خواهد بود. درصورتی که سن متقاضی در زمان ثبت تقاضا بیش از سن مذکور باشد، پذیرش درخواست وی منوط به داشتن سابقه پرداخت حق بیمه قبلی معادل مازاد سنی مقرر خواهد بود. تمامی بیمه شدگان متقاضی که حداقل ۱۰ سال سابقه پرداخت حق بیمه را دارند، از اعمال شرط سنی معاف خواهند بود.

ارائه درخواست، عقد قرارداد و صدور برگ پرداخت حق بیمه کسری از ماه صرفاً در زمان حیات بیمه شده امکان پذیر است و انجام فرایندهای یادشده تحت هیچ شرایطی توسط بازماندگان مجاز نخواهد بود.

در صورت صدور برگ پرداخت حق بیمه در زمان حیات بیمه شده، امکان پرداخت حق بیمه توسط بازماندگان تا پایان مهلت مقرر میسر است.

نحوه ارائه درخواست:

ارائه درخواست توسط متقاضی و یا وکیل قانونی وی امکان پذیر خواهد بود. واحدهای اجرایی مکلفند بلافاصله پس از ثبت تقاضا حداکثر ظرف ۲ ماه از تاریخ ثبت درخواست، استحقاق یا عدم استحقاق بیمه شده(سن و سابقه) را به وی اعلام کنند و بیمه شده نیز می بایست حداکثر ظرف مدت یک ماه از تاریخ اعلام موافقت سازمان جهت انعقاد قرارداد اقدام کند.

مشروط بر اینکه از تاریخ ثبت درخواست تا عقد قرارداد بیش از ۳ ماه سپری نشده باشد. بدیهی است چنانچه به عللی ۳ ماه مهلت مقرر( ۲ ماه واحد اجرایی و یک ماه متقاضی) سپری شود، پذیرش تقاضا منوط به ارائه درخواست مجدد و رعایت سایر شرایط مقرر خواهد بود.

متقاضی مجاز به پرداخت حق بیمه کسری از ماه خود حداکثر از تاریخ ثبت درخواست به بعد بوده و کسری سوابق گذشته مربوط به قبل از درخواست به هیچ عنوان ملاک عمل و مشمول پرداخت نخواهد بود.

وصول حق بیمه کسری از ماه جهت ماه های بدون کارکرد(صفر) امکان ندارد.

متقاضیان مشمول می توانند با یک مرتبه ارائه درخواست و انعقاد قرارداد نسبت به تکمیل سوابق خود اقدام کنند و نیازی به تجدید قرارداد جهت پرداخت کسری ماه های سال های آتی نخواهد بود.

مهلت و نحوه پرداخت حق بیمه:

فقدان کارکرد یا عدم پرداخت حق بیمه کسری از ماه به مدت یک سال از تاریخ آخرین ماه پرداخت حق بیمه(حسب مورد توسط کارفرما یا متقاضی) موجب لغو قرارداد می شود که در این صورت پذیرش درخواست مجدد منوط به احراز شرایط سنی و سایر شرایط مقرر خواهد بود.
متقاضی می بایست از ابتدای آذرماه لغایت پایان بهمن ماه هر سال نسبت به اخذ برگ پرداخت و واریز حق بیمه شش ماهه نخست و از ابتدای خرداد سال بعد لغایت پایان مرداد ماه همان سال نسبت به اخذ برگ پرداخت و واریز حق بیمه شش ماهه دوم سال قبل به صورت یک جا اقدام کند.

در صورتی که متقاضی خارج از موعد مقرر نسبت به پرداخت حق بیمه اقدام کند، امکان پذیرش سوابق ناشی از آن میسر نخواهد بود و مبلغ پرداختی به وی مسترد می شود.

نرخ پرداخت حق بیمه و تعهدات بیمه ای

سهم حق بیمه متقاضی برای استفاده از تعهدات موضوع قانون تامین اجتماعی و همچنین بابت حمایت های درمانی ماده (۳) قانون ( به استثنای غرامت دستمزد ایام بیماری و بارداری و کمک هزینه ازدواج موضوع بند »ج» و تبصره ذیل ماده مذکور) مجموعا ۲۷ درصد است.
بر اساس ماده (۲۸) قانون تامین اجتماعی علاوه بر نرخ حق بیمه مورد اشاره، به میزان ۳ درصد حق بیمه نیز به عهده دولت خواهد بود.
دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه:

دستمزد روزانه مبنای محاسبه و پرداخت حق بیمه عبارت است از دستمزد روزانه همان ماهی که سابقه آن به اعتبار پرداخت حق بیمه به صورت کسری از ماه ایجاد شده است، مشروط بر اینکه از حداقل دستمزد مصوب شورایعالی کار کمتر و از حداکثر دستمزد مصوب بیشتر نباشد. ضمنا لازم است قبل از محاسبه دستمزد مبنای پرداخت حق بیمه، از جمع آوری کلیه سوابق بیمه شده اطمینان حاصل شود.

سایر موارد:

سوابق ناشی از پرداخت حق بیمه کسری از ماه با توجه به عدم اشتغال بیمه شده در این مدت به عنوان سوابق سخت و زیان آور ملاک عمل نیست.

نوع بیمه این قبیل از بیمه شدگان تحت عنوان« تکمیل سوابق پرداخت حق بیمه به صورت کسری از ماه« خواهد بود.

در صورتی که متقاضی حق بیمه کسری از ماه را پرداخت نماید، چنانچه محرز شود که همزمان به نحو دیگری دارای سابقه پرداخت حق بیمه نزد سازمان است، وجه پرداختی در دوره همپوشانی عینا به وی مسترد و سوابق ایجادی ناشی از آن حذف می شود.

در صورتی که متقاضی حق بیمه کسری از ماه را پرداخت نماید و به طور همزمان مشمول سایر صندوق های بیمه ای یا عناوین مشابه باشد، وجه پرداختی در دوره هم پوشانی به کسر حق بیمه سهم درمان (۹/۲۷)به وی مسترد می گردد.

درصورتی که متقاضی حق بیمه کسری از ماه را پرداخت نماید و بنا به عللی سابقه بیمه اجباری که مبنای محاسبه و پرداخت حق بیمه کسری از ماه بوده حذف گردد، وجه پرداختی بابت ماه مربوطه به کسر حق بیمه سهم درمان(۹/۲۷) به وی مسترد می گردد.

۲- خرید سابقه تا ۱۵ سال

۳ – روش احیای سوابق گذشته

چهار سال است در مطب فیزیوتراپی در شیفت صبح به صورت یک روز در میان و ۵ ساعت در روز مشغول به کار هستم. حقوق سال ۹۵ من ۳۰۰ هزار تومان بود که در سال جاری به ۳۳۰ هزار تومان افزایش یافته است. آیا این افزایش درست است؟ کارفرما برای من ۱۲ روز کامل در ماه بیمه رد می‌کند، اما نمی‌دانم مبلغ آن چقدر است، کارفرما هم در این مورد چیزی نمی‌گوید. آیا امکان دارد حق‌بیمه ۱۸ روز دیگر را خودم پرداخت کنم؟ چقدر باید بپردازم؟ چه باید کرد؟

برخی از افراد به جای کار در یک کارگاه و شرکت، به کار در دو کارگاه مشغول می‌شوند. در این شرایط افراد در رابطه با پرداخت بیمه دچار ابهاماتی می‌شوند و از نحوه رد شدن همزمان دو بیمه اطلاعاتی ندارند.

در رابطه با رد شدن بیمه از چند کارگاه، میتوان به ماده 34قانون تامین اجتماعی اشاره کرد. طبق این ماده: ” در صورتی که بیمه شده برای دو یا چند کارفرما کار کند، هر یک از کارفرمایان مکلفند به نسبت مزد یا حقوقی که می‌ پردازند حق بیمه سهم ‌بیمه شده را از مزد یا حقوق او کسر و به انضمام سهم خود به سازمان پرداخت نمایند. همچنین بیمه شده در حالات مختلفی می تواند به صورت پاره وقت، خارج از ساعات انجام کار موظف و یا ایامی در طول هر ماه را برای کارفرمایان مختلف کارکرده و بیمه پردازی داشته باشد.»

فردی که چند جا مشغول به کار است، چگونه بیمه‌اش محاسبه می‌شود؟

شاید برایتان سوال باشد که آیا امکان رد شدن بیمه از چند کارگاه وجود دارد یا خیر؟ در پاسخ بهتر است به صحبت‌های قائم مقام سازمان تامین اجتماعی اشاره کنیم که در این رابطه عنوان کرده‌اند که اشخاص می‌توانند از چند کارگاه برای خود بیمه رد کنند و هیچ محدودیتی در این زمینه وجود ندارد. تنها موردی که در این شرایط اهمیت دارد این است که فرد باید شرایط دریافت حداقل دستمزد از کارگاه اصلی را رعایت نماید. حال در رابطه با این موضوع باید اشاره کنیم که اگر در کارگاه اول برای فرد حداکثر سقف بیمه پرداخت شود، دیگر نیازی به پرداخت حق بیمه در کارگاه دوم یا سوم نمی‌باشد. اما اگر در کارگاه اول کمتر از سقف حقوق و دستمزد آن سال حق بیمه پرداخت می‌شود، بهتر است نسبت به پرداخت حق بیمه در کارگاه دوم یا سوم هوشیار باشید. به عبارتی تا زمانی که مجموع حق بیمه‌های پرداخت شده به سازمان تامین اجتماعی به سقف حقوق آن سال نرسد، افراد باید در کارگاه‌های دیگری که مشغول به کار هستند، حق بیمه را پرداخت نمایند.

در اینجا به یک مثال در رابطه با شرایط پرداخت بیمه افراد در چند کارگاه اشاره می‌کنیم. فرض کنید کارگری پس از کار اصلی در یک کارگاه یا کارخانه، به مدت دو ساعت در یک مطب و سپس سه ساعت در یک رستوران مشغول به کار می‌شود. همانطور که مشخص است کارگر در مکان‌های دوم و سوم به طور پاره وقت مشغول است. برای همین در این دو کارگاه، رعایت حداقل حقوق و دستمزد لازم نبوده و کارفرما قادر است به مقدار دریافتی کارگر، لیست بیمه را برای او رد نماید.

رعایت سقف دستمزد شخص بیمه شده

همانطور که متوجه شدید، طبق ماده 34قانون تامین اجتماعی امکان رد شدن بیمه برای افراد در دو یا چند کارگاه وجود دارد. حال مبنای محاسبه سهم بیمه شده همان حداقل و حداکثری است که سازمان تامین اجتماعی هر ساله آن را تعیین کرده و اعلام می‌نماید. در صورتی که فرد حداقل دستمزد را دریافت نماید و طبق آن حق بیمه را پرداخت نماید، زمان بازنشستگی از حداقل حقوق سازمان تامین اجتماعی برخوردار می‌شود. حال اگر فرد بیش از حداقل حقوق دریافتی داشته باشد و طبق آن حق بیمه‌اش پرداخت شود، تامین اجتماعی بر اساس 2سال آخر مزد او حقوق بازنشستگی را در نظر گرفته و به او پرداخت می‌نماید.

طبق مواد گفته شده در صورتی که فرد در مکانی کار کند که سقف بیمه برای او پرداخت شود، دیگر نیازی به کار در جای دوم ندارد. اما اگر شخص در جایی کار کند که سقف حقوق و دستمزد را دریافت نکند، می‌تواند به کار در یک کارگاه دیگر مشغول شود و این مبلغ را به سقف مورد نظر برساند. دلیل آن هم این است که اگر بیمه پرداختی به سقف مورد نظر نرسیده باشد، کارگاه دوم یا سوم موظف به پرداخت حق بیمه و سهم خود به طور مجزا هستند. این شرایط برای بازنشستگی افراد بسیار مفید است و به آنها امکان می‌دهد تا حقوق و مزایای بیشتری را از سازمان دریافت نمایند. پس یکی از مزایای پرداخت بیمه از دو کارگاه یا بیشتر، دریافت حقوق و مزایای بیشتر از سازمان تامین اجتماعی در زمان بازنشستگی است.

نحوه محاسبه مستمری بیمه شدگان با داشتن بیمه در دو یا چند کارگاه

نحوه محاسبه مستمری بیمه شدگان که در دو یا چند کارگاه به طور همزمان مشغول به کار هستند، به شرح زیر تعیین می‌شود:

ابتدا باید دستمزد هر یک از کارگاه‌های مشمول کسر حق بیمه در طول ایام مربوطه به صورت ماه به ماه با هم و با رعایت سقف پرداخت حق بیمه تجمیع گردد. پس از آن باید میانگین دستمزد مشمول کسر حق بیمه هر کارگاه به طور جداگانه محاسبه شود. در نهایت میانگین‌های به دست آمده برای هر کارگاه، در میزان سابقه اشتغال فرد در همان کارگاه ضرب شده و بر عدد 30تقسیم می‌شود. عدد حاصل برابر با مستمری استحقاقی بیمه شده خواهد بود.

در صورتی که شخص بیمه شده در دو یا سه کارگاه، 30سال سابقه بیمه داشته باشد، باید میانگین دریافتی دو سال آخر خدمت او در تمام کارگاه‌ها محاسبه شده و به عنوان مبنای مستمری در نظر گرفته شود. حال در صورتی که سنوات خدمت متفاوت باشد، برای مثال فردی به مدت سی سال در یک شرکت اصلی و سه سال گذشته را در یک رستوران کار کرده باشد، نباید مجموع دو دستمزد را ملاک مقایسه قرار داد. در این شرایط باید دو مستمری را در نظر گرفت که یکی از آنها مطابق سی سال خدمت در شرکت اصلی و دیگری حقوق بازنشستگی برای کارگاه دوم است.

مزایای پرداخت بیمه از دو کارگاه

در بخش‌های قبلی اشاره کردیم که پرداخت بیمه از دو یا چند کارگاه مزایای زیادی برای افراد دارد که یکی از آنها بهره‌مندی از حقوق و مزایای بیشتر در دوران بازنشستگی است. علاوه بر این مورد، افراد در زمان از کار افتادگی و بیکاری نیز می‌توانند از دستمزد و یا غرامت بیشتری برخوردار شوند. به طور کلی افراد می‌تواند از تمام مزایای کوتاه مدت و بلند مدت بر اساس جمع حقوق و دستمزد دو یا چند کارگاه بهره ببرند.

حال یکی از سوالاتی که برای برخی از افراد مطرح است این است که آیا با رد شدن همزمان بیمه در چند کارگاه، به تعداد روزهای بیمه شده و سابقه نیز افزوده می‌شود یا خیر؟ برای مثال فرض کنید فردی در کارگاه اول به مدت ۲۵ روز و در کارگاه دوم به مدت 15روز مشغول بوده است و جمعا ۴۱ روز در ماه برای هر دو کارگاه کار کرده است. در این شرایط باید اشاره کرد که حق بیمه تنها برای همان سی و یک روز یعنی یک ماه در نظر گرفته می‌شود نه 41روز. پس پرداخت بیمه از دو یا چند کارگاه، تاثیری در روزهای پرداختی حق بیمه و سابقه افراد ندارد و باعث افزایش آن نمی‌شود.

۵ – خرید بیمه سربازی تامین اجتماعی و تبدیل آن به سابقه کار

در حال حاضر سازمان تامین اجتماعی به عنوان یکی از خدمات خود، امکان پرداخت حق بیمه ایام خدمت سربازی و افزودن آن به سوابق بیمه‌پردازی بیمه شده را فراهم کرده تا از این طریق بتوانند حق‌بیمه مذکور را یک جا یا در قالب اقساط ماهانه پرداخت کنند.

سازمان تامین اجتماعی در همین زمینه به برخی از پرتکرارترین سوالات مردمی پاسخ داده است:

ـ جهت خرید بیمه سربازی باید به کجا مراجعه کرد؟

خرید خدمت سربازی از طریق سامانه es.tamin.ir منو بیمه شدگان/ منو امور بیمه شدگان / محاسبه خرید خدمت سربازی اقدام کنید.

ـ مدارک مورد نیاز جهت خرید خدمت سربازی چیست؟

در زمان مراجعه حضوری نیاز به کارت پایان خدمت و مدارک هویتی است.

ـ برای خرید سربازی می‌توان از هر شعبه‌ای اقدام کرد؟

خیر. برای خرید سربازی یا باید از سایتes.tamin.ir به صورت غیرحضوری اقدام گردد و یا از آخرین شعبه بیمه پردازی.

ـ آیا خرید خدمت سربازی به عنوان سابقه معادل مازاد سنی در احراز شرایط انعقاد بیمه اختیاری افراد بالای ۵۰ سال موثر است؟

خیر

ـ نحوه محاسبه و پرداخت پذیرش دوره سربازی چگونه است؟

مبنای پرداخت مدت خدمت وظیفه عمومی بیمه‌شدگان سازمان تامین اجتماعی در مورد کارمندان، حکم حقوقی زمان واریز و در مورد بیمه‌شدگان مشمول قانون کار بین آخرین دستمزد مبنای حق بیمه و میانگین دستمزد یکسال قبل از زمان درخواست، هر کدام که بیشتر باشد، است.

ـ نحوه پرداخت فیش اقساط سربازی به چه صورت است؟

در صورت ثبت درخواست در سامانه es مراجعه به وبسایت و در صورت ثبت درخواست بصورت حضوری پرداخت از طریق شناسه واریز ثبت‌شده در برگ پرداخت

ـ در صورتی که بیمه شده برای خرید خدمت سربازی اقدام کند، اما در خصوص تعداد اقساط درخواست تغییر داشته باشد، این امکان در سامانه وجود دارد؟

خیر

ـ بیمه‌شدگان بیمه‌های خویش‌فرما در چه صورت امکان خرید بیمه سربازی را دارند؟

کسانی که بیمه شده بیمه‌های خویش فرما (مشاغل ازاد، اختیاری و ..) هستند در زمان درخواست باید حق بیمه ماه جاری را پرداخت کرده باشند.

ـ در صورتی که شخص برای خرید سربازی اقدام کند و در اثنای پرداخت اقساط، شعبه شخص تغییر کند و همچنین فرد قسط خود را با تاخیر پرداخت کند، بیمه شده برای دریافت فیش گردش حساب به کدام شعبه باید مراجعه کند؟

شعبه مبدا درخواست خرید سربازی

ـ امکان خرید خدمت بیمه سرباز برای چه کسانی مهیا است؟

در حال حاضر خرید سربازی و خدمت جبهه تنها برای بیمه‌شدگانی که دارای ارتباط فعال با سازمان هستند، امکان‌پذیر است.

ـ بیمه‌شدگان بیمه خویش‌فرما در چه صورت می‌توانند خرید خدمت سربازی را انجام دهند؟

کسانی که بیمه‌شده بیمه‌های خویش‌فرما (مشاغل ازاد، اختیاری و ..) هستند، در زمان درخواست باید حق بیمه ماه جاری را پرداخت کرده باشند.

ـ در صورتی که شغلی سخت و زیان‌آور باشد، مدت خدمت سربازی نیز سخت و زیان‌آور محاسبه می‌شود؟ در صورت محاسبه، پرداخت هزینه ۴ درصد برعهده کارفرماست؟

درصورتی که متقاضی مشمول قانون کار بوده و دوره سربازی (از تاریخ ۳۱ شهریورماه سال ۱۳۵۹ تا سال ۱۳۶۷) خود را در جبهه‌های نبرد حق علیه باطل گذرانده باشد و حداقل یک سال سابقه اشتغال در مشاغل سخت و زیان آور را دارا باشد، دوره سربازی به عنوان مشاغل سخت و زیان آور احتساب می‌شود. چنانچه بیمه شده شاغل در دستگاه اجرایی باشد بدهی ۴ درصد توسط دستگاه باید پرداخت شود و در غیر اینصورت، بدهی به حساب دولت لحاظ می‌شود.

ـ آیا انصراف از پرداخت حق‌بیمه مربوط به سربازی و استرداد مبالغ پرداختی در وجه بیمه‌شده امکان‌پذیر است؟

بله، درصورت عدم تولید سابقه با مراجعه حضوری بیمه شده متقاضی به شعبه محل بیمه پردازی استرداد وجه امکان پذیر می‌شود.

ـ استرداد مبلغ خدمت سربازی چگونه است؟

از آنجائیکه ایجاد سابقه و ارائه تعهدات قانونی منوط به پرداخت کامل حق بیمه در مهلت‌های مقرر است، لـذا در مـواردی که متقاضیـان احتسـاب مدت خـدمت نظام وظیفه و حضـور داوطلبانه در جبهه پس از ارائه درخواست و صدور اعلامیه بدهی اقدام به پرداخت کامل حق بیمه در مهلت‌های تعیین شده (به طور یکجا یا تقسیط) نمی‌کنند، با توجه به عدم تولید سابقه، چنانچه متقاضی (اعم از بیمه شده / مستمری بگیر) تمایل به ارائه درخواسـت جدیـد به منظور تجدید محاسبه و پرداخت حق بیمه نداشته باشد و تقاضـای انصـراف از درخواسـت احتسـاب سـوابق و استرداد حق بیمه های پرداختی را با تکمیـل «فرم پیوست شماره ۶» و قبـول شـرایط منـدرج در آن را داشـته باشـد، واحدهای اجرایی مکلفند در صورت اطمینان از عدم تولید سابقه، نسبت به مسترد نمودن حق بیمـه‌هـای دریـافتی سهم بیمه شده در وجه متقاضی اقدام کنند. بدیهی است پس از تحقق این امر، حق بیمه سهم دولـت نیـز در سیستم مکانیزه مربوط اعمال خواهد شد.

ـ‌ در هنگام ورود به سامانه، پیغام ” کاربر گرامی، دوره خدمت شما یافت نشد ” نمایش داده شده و امکان محاسبه و پرداخت حق بیمه سربازی فراهم نیست؟

این پیغام با توجه به عدم دریافت اطلاعات مربوط به دوره و مدت خدمت سربازی از پایگاه اطلاعاتی سازمان وظیفه عمومی ناجا، نمایش داده می شود که لازم است متقاضی با در دست داشتن اصل کارت پایان خدمت و کارت شناسائی معتبر جهت احتساب سوابق مذکور به شعبه محل بیمه پردازی مراجعه کند.

ارسال: مهدی جم