به گزارش کارگر ۲۴ به نقل از دیده بان حقوق کار ایران؛ سابقه بیمه و همچنین حق بیمه پرداخت شده از مهمترین موضوعات در ارائه خدمات به بیمه شدگان سازمان تامین اجتماعی می باشد و بیمه شدگان برای دریافت خدماتی از قبیل بازنشستگی و از کار افتادگی می بایست میزان مشخصی از حق بیمه را در مدت معین به سازمان پرداخت نمایند.

برای بازنشستگی بیمه شدگان حداقل سابقه مورد نیاز ۳۰ سال می باشد (البته در بعضی موارد ممکن است شرایط و قوانین خاصی حاکم باشد) اما گاهی افراد در هنگام بازنشستگی با مشکل کمبود سوابق مواجه می شوند در صورتی که طبق برآورد خودشان حق بیمه را به طور کامل پرداخته اند، به عنوان مثال شخصی نزد کارفرمایی مشغول به فعالیت بوده اما کارفرما در دوره مورد نظر نسبت به ارسال لیست کارکنان خود در کل دوره فعالیت یا بخشی از آن اقدام ننموده و حقوق قانونی کارگران مخدوش گردیده و بابت تضعییع حقوق کارکنان خود مدیون می باشد.

راه های رفع خلا بیمه

خوشبختانه برای رفع این خلاء راه های قانونی متنوعی وجود دارد از جمله:

۱-مراجعه به شعب سازمان تامین اجتماعی و تکمیل فرم ادعای سابقه

۲- ادارات کار، تعاون و رفاه اجتماعی

۳-دیوان عدالت اداری که ما در این مبحث قصد داریم در خصوص کمیته ادعای سابقه سازمان تامین اجتماعی توضیحاتی ارائه نمائیم.

ماده ۳۶ قانون تامین اجتماعی

طبق ماده ۳۶ قانون تامین اجتماعی کارفرما مسئول پرداخت سهم حق بیمه خود و بیمه شده به سازمان می‌باشد و مکلف است در موقع پرداخت مزد یا حقوق و مزایا سهم بیمه شده را کسر و سهم خود را به آن افزوده و به سازمان تأدیه نماید.

فرض کنید کارفرمائی به دلایل مختلف از پرداخت حق بیمه کارکنان خودداری نموده باشد و آنان را از امتیازات و مزایای مربوط به تامین اجتماعی محروم نموده باشد. به نظر شما این تاخیر یا عدم پرداخت حق بیمه رافع مسئولیت تامین اجتماعی در قبال بیمه شده خواهد شد و بیمه شده باید از حق و حقوق خود منصرف شود؟

طبق ماده ۳۶ مذکور تأخیر کارفرما در پرداخت حق بیمه یا عدم پرداخت آن، رافع مسئولیت و تعهدات سازمان در مقابل بیمه شده نخواهد بود.

بنابراین سازمان تامین اجتماعی طبق قانون تمهیداتی برای این دسته از بیمه شدگان و احقاق حقوق آنان اندیشیده است تا بتوانند نسبت به ترمیم سابقه خود اقدام نمایند.

دستور‌العمل ادعای سوابق گذشته بیمه شدگان (۵۳۹‏‏/۵۰۰۰ مورخ ۲۱‏‏/۶‏‏/۸۸) در این خصوص ابلاغ گردیده است.

مطابق با دستور العمل مذکور

فرد مدعی سابقه بیمه، در ابتدا باید مدارک مورد نیاز را برای ادعای سابقه خود به شعبه سازمان تأمین اجتماعی تسلیم کند.

مدعی باید مدرکی دال بر ادعای سابقه بیمه خود به شعبه سازمان تأمین اجتماعی تسلیم کند.

مدارک قابل ارائه ای که می توانند در تأیید ادعای سابقه بیمه افراد مورد استفاده قرار گیرند، عبارتند از:

۱-حکم استخدامی، ارتقای شغلی، تغییر سمت در دوره مورد ادعا

۲-فیش یا رسید حقوق یا چک بانکی که مربوط به واریز و دریافت حقوق فرد باشد

۳-گواهی بانک مبنی بر واریز حقوق ماهانه مدعی طبق لیست های حقوقی کارفرما

۴-کارت افتتاح حساب بانکی برای دریافت حقوق از کارفرما

۵-لیست های حقوق کارگاه

۶-دفاتر قانونی کارگاه و اسناد هزینه مربوطه

۷-لیست های حقوق کارگاه، منضم به اظهارنامه مالیاتی که به تأیید اداره دارایی مربوطه رسیده است

۸-کارت های حضور و غیاب یا ورود و خروج یا دفاتر ثبت حضور و غیاب کارکنان کارگاه

۹-آرای هیئت های تشخیص و حل اختلاف قانون کار(در صورتی که در زمان قطع رابطه با کارگاه مورد نظر صادر شده باشند.)

۱۰-کارت بهداشتی صادره از سوی اداره بهداشت محیط کار

استشهاد محیط کارگاه. به نظر می رسد که اسناد اثبات کننده ادعای سوابق بیمه، محدود به موارد یازده گانه نباشد و فرد مدعی بتواند در صورت دارا بودن سندی، غیر از این موارد، که اثبات کننده ادعای اوست، نسبت به احقاق حق خود اقدام کند.

به نظر می‌رسد که اسناد اثبات کننده ادعای سوابق بیمه، محدود به موارد فوق نبوده و فرد مدعی بتواند در صورت دارا بودن سندی، غیر از این موارد، که اثبات کننده ادعای اوست، نسبت به احقاق حق خود اقدام کند. شعب سازمان تأمین اجتماعی پس از دریافت مدارک، نسبت به بررسی دقیق آن ها اقدام می کنند.

نکاتی در خصوص مراحل ادعای سابقه در سازمان تامین اجتماعی:

۱-در صورتی که در سابقه بیمه شما، به علت عدم پرداخت حق بیمه توسط کارفرما، وقفه ای به وجود آمده باشد، می توانید با مراجعه به شعب سازمان تأمین اجتماعی، نسبت به تأیید و ترمیم سوابق بیمه خود اقدام کنید.

۲-مطابق قانون، رسیدگی به شکایات مربوط به ادعای سوابق بیمه افراد در صلاحیت سازمان تأمین اجتماعی است و افرادی که در این زمینه ادعا و شکایتی دارند، باید به این سازمان مراجعه کنند.

۳-اولویت رسیدگی به ادعای سوابق بیمه در شعبه های سازمان، با افرادی است که در شرف برخورداری از مستمری بازنشستگی، از کار افتادگی یا بازماندگان هستند.

۴-فرد مدعی سابقه بیمه، موظف است فرم های مربوطه را پر و امضا و نیز نسبت به تسلیم اسناد مورد نیاز برای اثبات حق خود به شعبه سازمان تأمین اجتماعی اقدام کند.

۵-اسناد ارائه شده باید همراه با کپی به مأمور مربوطه تسلیم شوند. مأمور پس از بررسی اسناد و تأیید برابر با اصل بودن کپی آن ها، باید اصل سند را به فرد درخواست کننده باز گرداند.

۶-تعطیلی کارگاه در دوره مورد ادعای فرد متقاضی یا عدم اظهار نظر کارفرما درباره سوابق کارگر، مانع از رسیدگی به درخواست بیمه شده، در شعب سازمان تأمین اجتماعی نیست.

دانلود:

دستور‌العمل ادعای سوابق گذشته بیمه شدگان (۵۳۹‏‏/۵۰۰۰ مورخ ۲۱‏‏/۶‏‏/۸۸)

فرم ادعای سابقه تامین اجتماعی