درجه از کار افتادگی بیمه‌ شده چگونه تعیین می‌شود؟

چنانچه درجه از کار افتادگی بیمه‌شده به سبب وقوع حادثه ناشی از کار بین ۱۰ تا ۳۳ درصد باشد استحقاق دریافت غرامت نقص مقطوع را خواهد داشت.

مدیرکل مستمری‌های سازمان تامین اجتماعی گفت: از لحظه وقوع حادثه و برحسب نوع جراحات وارده به بیمه شدگان معدن طبس، تعهدات قانونی ارائه شد و موضوع مشاغل سخت و زیان‌آور نیز در خصوص کارگران متوفی در این معدن مغفول نخواهد ماند.

محمدرضا رخشانی‌مقدم در گفت و گو با ایرنا ضمن ابراز تاسف و تاثر از وقوع حادثه در معدن طبس که منجر به فوت و آسیب دیدن تعدادی از هموطنان شاغل در آن معدن شد، افزود: به منظور کاهش آلام خانواده این افراد از همان روز نخست وقوع حادثه ارائه خدمات قانونی سازمان تامین اجتماعی آغاز شد.

وی در پاسخ به این سوال که نقش و عملکرد تأمین اجتماعی در این حادثه چه بود و این سازمان چه کمک یا مساعدت های اداری و مالی به مصدومان یا فوتی ها داشت؟ تصریح کرد: به منظور حفظ و صیانت از حقوق افرادی که به سبب وقوع حوادث ناشی از کار دچار آسیب می‌شوند و با توجه به اهمیت ویژه این امر، مواد قانونی متعددی در قانون تامین اجتماعی نظیر بندهای ۸، ۹، ۱۳، ۱۴، ۱۶، ۱۷ ماده ۲ و مواد ۶۰، ۶۲، ۶۳، ۶۴، ۶۵، ۶۶، ۷۰، ۷۱، ۷۲، ۷۳، ۷۴ و بند ۴ ماده ۸۰ به این مقوله اختصاص داده شده است.

مدیرکل مستمری های سازمان تامین اجتماعی گفت: به صورت کلی حادثه ناشی ازکار به حوادثی اطلاق می شود که در حین انجام وظیفه و به سبب آن برای بیمه‌شده اتفاق می‌افتد. به علاوه حوادثی که برای بیمه شده حین اقدام برای نجات سایر بیمه شدگان و مساعدت به آنان اتفاق می افتد حادثه ناشی ازکار محسوب می شود.

در حادثه طبس تعهدات قانونی انجام شد

رخشانی‌مقدم ادامه داد: از لحظه وقوع حادثه و بر حسب نوع جراحات وارده به بیمه شده، تعهدات قانونی نظیر خدمات درمانی، پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری، غرامت مقطوع نقص عضو، مستمری ازکارافتادگی جزئی ناشی ازکار، مستمری ازکارافتادگی کلی ناشی ازکار و مستمری فوت ناشی ازکار ارائه می‌شود و در حادثه معدن طبس هم این خدمات ارائه شد.

درجه ازکار افتادگی بیمه‌شده چگونه تعیین می‌شود؟

وی در پاسخ به این سوال که درجه از کارافتادگی بیمه شده های حادثه ناشی ازکار چگونه تعیین می شود، تاکید کرد: چنانچه درجه از کارافتادگی بیمه‌شده به سبب وقوع حادثه ناشی از کار بین ۱۰ تا ۳۳ درصد باشد استحقاق دریافت غرامت نقص مقطوع را خواهد داشت.

مدیرکل مستمری های سازمان تامین اجتماعی افزود: در صورتی که میزان ازکارافتادگی فرد بین ۳۳ تا ۳۶ درصد باشد ازکارافتاده جزئی شناخته می شود و در صورت ازکارافتادگی به میزان از ۶۰ درصد و بیشتر از آن باشد ازکارافتاده کلی می شود و حسب مورد از مستمری متعلقه بهره‌مند خواهد شد.

رخشانی‌مقدم گفت: در صورت فوت، افراد تحت کفالت وی (پدر، مادر، همسر و فرزندان) از مستمری بازماندگان برخوردار می‌شوند.

وی تاکید کرد: هچنین بیمه شده‌ای که بر اثر حادثه ناشی ازکار دچار مصدومیت شده و یا فوت می‌شود، بدون درنظر گرفتن مدت پرداخت حق بیمه استحقاق دریافت خدمات مزبور را خواهد داشت.

مدیرکل مستمری‌های سازمان تامین اجتماعی در پاسخ به این سوال که اصولا در مباحث مربوط به حوادث کار بیمه به چه میزان می تواند کمک کننده باشد و حمایت های بیمه ای در این خصوص چیست؟، اظهار داشت: اصولا نقش و حمایت های بیمه ای در حوادث کاری از لحظه وقوع حادثه آغاز می شود و شامل ارائه خدمات درمانی به روش مستقیم و غیر مستقیم و تقبل هزینه های درمانی فرد آسیب دیده و پرداخت غرامت دستمزد ایام بیماری و برقراری مستمری ازکارافتادگی ناشی از کار و در صورت فوت بیمه شده، برقراری مستمری بازماندگان می شود.

موضوع مشاغل سخت و زیان‌آور در خصوص کارگران معدن طبس مغفول نخواهد ماند

رخشانی‌مقدم در پاسخ به این سوال که موضوع مشاغل سخت و زیان آور در این حادثه چگونه بوده و مزیت برخورداری از این نوع بیمه چگونه بود؟، توضیح داد: موضوع مشاغل سخت و زیان آور نیز در خصوص کارگران زحمت کش متوفی در این معدن مغفول نخواهد ماند و به عبارتی فوت کارگر واجد شرایط بهره‌مندی از مزایای مستمری بازنشستگی مشاغل سخت و زیان‌آور قبل از تقاضای بازنشستگی سلب کننده حق مکتسب قانونی وی نیست و مستمری بازماندگان نیز بر مبنای حقوق بازنشستگی کارگر موصوف، محاسبه خواهد شد.

وی ادامه داد: از این رو پس از تطبیق مشاغل مورد تایید کمیته استانی مشاغل سخت و زیان آور و با در نظر داشتن سوابق بیمه پردازی و سنوات ارفاقی ناشی از اشتغال در مشاغل سخت و زیان آور، در صورت احراز شرایط بازنشستگی وفق قانون اصلاح تبصره ۲ ماده ۷۶ قانون و یا استفساریه ذیل آن در تاریخ فوت، سنوات ارفاقی مربوطه برای این افراد در محاسبه مستمری آنان منظور می‌شود.

حادثه انفجار معدن زغال سنگ «معدنجو» طبس حوالی ساعت ۲۱ شنبه‌ ۳۱ شهریور ۱۴۰۳ در پی تصاعد آنی گاز متان روی داد که ۲ بلوک B و C تحت تاثیر قرار گرفت و براساس آخرین آمار رسمی در آن نوبت کاری ۶۵ نفر از معدنکاران دچار حادثه و محبوس شدند.

بلافاصله بعد از وقوع حادثه، عملیات امداد و نجات شروع شد و وزیر کشور، وزیر صنعت، معدن و تجارت، وزیر تعاون، کار و رفاه اجتماعی، نایب رئیس مجلس شورای اسلامی، اعضای کمیسیون صنایع و معادن، رئیس جمعیت هلال احمر و رئیس سازمان مدیریت بحران کشور در منطقه حادثه دیده حضور یافتند.

عملیات امدادی برای خارج کردن معدنکاران گرفتار در معدن تا صبح چهارشنبه – چهارم مهر ماه – ادامه یافت و در مجموع پیکرهای ۴۹ جانباخته از تونل‌های معدن خارج شد همچنین این حادثه ۱۶ مصدوم داشت که یکی از مصدومان پس از مرگ مغزی با رضایت خانواده برای اهدای عضو به یزد منتقل شد و شمار جانباختگان به ۵۰ نفر رسید.